Tests en ligne de dépendance au sport : questionnaire EAI et critères de Veale

Critères de dépendance au sport : Veale, EDS et EAI

ParJulien - Rhomboid.fr

Comment savoir si un patient sportif est devenu dépendant à l’exercice ? Les premiers critères ont été proposés par le psychiatre David Veale en 1987. Ils restent la base historique, mais on utilise aujourd’hui surtout deux questionnaires plus récents. Vous pouvez faire les tests en ligne ci-dessous, avec votre patient ou pour vous-même. Pour les signes d’alerte et la conduite à tenir, voir notre article sur la bigorexie et comment la repérer.

Test en ligne

Questionnaire EAI : dépendance à l’exercice

6 affirmations, de 1 (pas du tout d’accord) à 5 (tout à fait d’accord). Le score sur 30 s’affiche.

1. Le sport est ce qu’il y a de plus important dans ma vie.
2. Ma pratique sportive a créé des conflits avec ma famille ou mon conjoint.
3. J’utilise le sport pour changer d’humeur (me sentir bien, m’évader…).
4. Avec le temps, j’ai augmenté la quantité de sport que je fais chaque jour.
5. Si je dois manquer une séance, je suis de mauvaise humeur et irritable.
6. Quand je réduis mon sport puis que je reprends, je finis toujours par en faire autant qu’avant.
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Traduction libre de l’Exercise Addiction Inventory (Terry, Szabo et Griffiths, 2004). Seuils : 24 à 30 = à risque, 13 à 23 = quelques symptômes, 12 ou moins = pas de signe. Outil de repérage, pas un diagnostic.

Grille d’entretien

Critères de Veale

Cochez ce que vous retrouvez chez le patient (ou chez vous). Il n’existe pas de seuil validé : la grille sert à structurer l’échange.

Critères de dépendance
Signes associés (à prendre au sérieux)
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Les critères de Veale (1987)

Veale a adapté à l’exercice le modèle de la dépendance à l’alcool. Ses critères, publiés dans le British Journal of Addiction puis repris en 1991, décrivent :

  1. Une réduction du répertoire : une activité stéréotypée, pratiquée selon un horaire fixe, au moins une fois par jour.
  2. Une activité physique plus investie que tout le reste.
  3. Une augmentation de la tolérance à l’intensité de l’exercice, d’année en année.
  4. Des symptômes de sevrage (humeur triste, irritabilité) à l’arrêt, volontaire ou contraint.
  5. Un soulagement de ces symptômes à la reprise de l’exercice.
  6. La conscience subjective d’un besoin compulsif de s’entraîner.
  7. Une réinstallation rapide de la pratique compulsive après une interruption.

Veale y associe des signes fréquents :

  1. La poursuite de l’exercice intense malgré des troubles physiques causés, aggravés ou prolongés par le sport, en ignorant les avis des médecins ou des entraîneurs.
  2. Des difficultés ou conflits avec la famille, les amis ou l’employeur liés au sport.
  3. Un régime pour perdre du poids afin d’améliorer ses performances.

Veale a aussi distingué la dépendance primaire, où l’exercice est une fin en soi, de la dépendance secondaire à un trouble du comportement alimentaire, où l’exercice sert à contrôler le poids. Cette distinction reste utilisée aujourd’hui. En revanche, ses critères n’ont jamais été transformés en questionnaire validé : ils servent de grille de lecture clinique, pas de test.

Les outils actuels

L’Exercise Dependence Scale (EDS, 2002)

Hausenblas et Symons Downs ont construit l’EDS à partir des critères de dépendance du DSM-IV. Elle explore 7 dimensions : tolérance, sevrage, effet d’intention (faire plus que prévu), perte de contrôle, temps consacré, réduction des autres activités, et poursuite malgré les problèmes. Une personne est classée « à risque » quand elle atteint le seuil sur au moins 3 de ces 7 dimensions. Les autres sont classées symptomatiques ou asymptomatiques. Le questionnaire compte 21 items, plus adapté à la recherche qu’à une consultation.

L’Exercise Addiction Inventory (EAI, 2004)

Terry, Szabo et Griffiths ont proposé un outil beaucoup plus court : 6 affirmations, une par composante de l’addiction comportementale (place prise par le sport, conflits, modification de l’humeur, tolérance, manque, rechute), cotées de 1 à 5. À partir de 24 sur 30, la personne est considérée à risque ; de 13 à 23, elle présente quelques symptômes. C’est l’outil le plus pratique au cabinet, en deux minutes : c’est le premier test en haut de cette page.

Ce qu’il faut retenir

  • Aucun de ces outils ne pose un diagnostic. L’addiction au sport ne figure ni dans le DSM-5 ni dans la CIM-11 de l’OMS. Ce sont des outils de repérage.
  • Les questionnaires surestiment parfois le risque chez les athlètes, pour qui s’entraîner beaucoup est normal. Un score élevé justifie une discussion, pas une étiquette.
  • Au cabinet, l’EAI est le plus rapide. Pour la charge d’entraînement elle-même, voir s’entraîner plus pour moins se blesser. Les critères de Veale restent utiles pour structurer l’entretien et repérer les signes associés : blessures ignorées, conflits, perte de poids.
  • En cas de perte de poids, de troubles des règles ou de suspicion de trouble alimentaire, orientez vers un médecin.

Sources

  • Veale DM. Exercise dependence. British Journal of Addiction, 1987;82(7):735-740.
  • Veale D. Psychological aspects of staleness and dependence on exercise. International Journal of Sports Medicine, 1991;12(Suppl 1):S19-S22.
  • Hausenblas HA, Symons Downs D. How much is too much? The development and validation of the Exercise Dependence Scale. Psychology and Health, 2002;17(4):387-404.
  • Terry A, Szabo A, Griffiths M. The Exercise Addiction Inventory: a new brief screening tool. Addiction Research and Theory, 2004;12(5):489-499.
  • Colledge F, Cody R, Buchner UG et al. Excessive exercise: a meta-review. Frontiers in Psychiatry, 2020;11:521572.

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