Lettre au médecin traitant : modèles de courrier pour kiné
En bref
- Dans le cadre d’une prescription, le kiné établit un bilan (diagnostic kinésithérapique, objectifs, techniques) tenu à la disposition du médecin prescripteur (article R. 4321-2 du code de la santé publique).
- Il doit adresser une fiche de synthèse au médecin prescripteur à la fin du traitement si celui-ci a compté 10 séances ou plus, et en cours de traitement s’il faut le modifier ou si une complication apparaît.
- En accès direct (sans prescription), le bilan initial et le compte rendu des soins sont adressés systématiquement au médecin traitant et au patient, et versés au dossier médical partagé (article L. 4321-1).
- Un bon courrier tient sur une page : qui, pourquoi, ce que montre le bilan (chiffré), ce que vous proposez ou demandez. Il part par messagerie sécurisée de santé (MSSanté), pas par un mail classique.
- Vous trouverez plus bas six modèles à adapter : début de prise en charge, fin de traitement, demande de renouvellement, demande d’avis, accès direct et lettre d’installation.
« Faire pratiquer 12 séances de rééducation du genou gauche. » Beaucoup de kinés pestent contre ces ordonnances qui ne disent rien du diagnostic ni de ce que le médecin attend. Le courrier marche pourtant dans les deux sens : un kiné qui écrit au médecin traitant reçoit plus souvent, en retour, des ordonnances précises et des comptes rendus de consultation. Cet article rassemble ce que la réglementation impose, les raisons d’écrire même quand rien ne l’impose, et des modèles de lettres prêts à adapter.
Ce que la loi impose au kiné
Le courrier au médecin n’est pas qu’une politesse : une partie est obligatoire. Les règles tiennent dans deux articles du code de la santé publique, que l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes a rappelés dans une note de ses commissions « éthique et déontologie » et « exercice ».
Sur prescription médicale (article R. 4321-2)
- Le kiné communique au médecin toute information en sa possession utile au diagnostic médical ou à l’adaptation du traitement.
- Il établit un bilan qui comprend le diagnostic kinésithérapique, les objectifs de soins et le choix des actes et techniques. Ce bilan est tenu à la disposition du médecin prescripteur : il n’y a pas d’obligation de l’envoyer d’office, mais rien n’empêche de le faire, bien au contraire.
- Il rédige une fiche de synthèse du traitement. Elle est adressée au médecin prescripteur à l’issue de la dernière séance quand le traitement a compté dix séances ou plus, et également quand il faut modifier le traitement initialement prévu ou qu’une complication apparaît.
À noter : le texte vise le médecin prescripteur, qui n’est pas toujours le médecin traitant (chirurgien, rhumatologue, médecin du sport). Quand ce n’est pas lui, mettre le médecin traitant en copie, avec l’accord du patient, évite qu’il découvre la rééducation par hasard.
En accès direct (article L. 4321-1)
Dans les établissements de santé, les établissements médico-sociaux et les structures d’exercice coordonné prévues par la loi, le kiné peut prendre en charge un patient sans prescription, dans la limite de huit séances si le patient n’a pas eu de diagnostic médical préalable. Dans ce cas, un bilan initial et un compte rendu des soins sont systématiquement adressés au médecin traitant et au patient, et reportés dans le dossier médical partagé (DMP, dans Mon espace santé). Les structures concernées et les modalités ont évolué depuis la loi de 2023 : vérifiez auprès de votre CPTS ou de votre ARS le cadre qui s’applique à vous.
En urgence
En l’absence de médecin, le kiné peut accomplir les premiers actes de kinésithérapie nécessaires. Un compte rendu de ces actes est remis au médecin dès qu’il intervient (article L. 4321-1).
| Situation | Document | Destinataire | Envoi |
|---|---|---|---|
| Début de traitement sur prescription | Bilan (diagnostic kiné, objectifs, techniques) | Médecin prescripteur | Tenu à disposition (envoi conseillé) |
| Fin d’un traitement de 10 séances ou plus | Fiche de synthèse | Médecin prescripteur | Obligatoire |
| Traitement à modifier ou complication | Fiche de synthèse | Médecin prescripteur | Obligatoire, sans attendre la fin |
| Information utile au diagnostic médical | Courrier | Médecin | Obligatoire (devoir d’information) |
| Accès direct | Bilan initial + compte rendu | Médecin traitant, patient, DMP | Obligatoire, systématique |
| Actes d’urgence sans médecin | Compte rendu | Médecin qui intervient | Obligatoire |
5 bonnes raisons d’écrire au médecin traitant
Au-delà de l’obligation, écrire est souvent rentable. Voici les cinq raisons qui ont fait la réputation de cet article depuis 2015, toujours valables.
1. Améliorer la prise en charge du patient
Quand le kiné, le médecin et le patient partagent les mêmes informations, ils évitent les examens en double, les messages contradictoires et les retards de réorientation. Un drapeau rouge repéré en séance et signalé par écrit est traité plus vite qu’un « parlez-en à votre médecin ».
2. Recevoir à votre tour des ordonnances et des comptes rendus utiles
« Sois le changement que tu veux voir dans le monde. » Le meilleur moyen d’obtenir des ordonnances précises est de montrer l’exemple. Un kiné qui écrit régulièrement aux chirurgiens orthopédistes finit souvent par recevoir leurs comptes rendus de consultation en copie, en même temps que le médecin traitant. Si vous n’avez pas le temps d’écrire, dites-vous que le médecin manque de temps pour la même raison quand il rédige son ordonnance.
3. Faire connaître votre travail
La formation des médecins sur la kinésithérapie reste mince, et ils en connaissent surtout ce que leurs patients leur racontent. Une lettre chiffrée (amplitudes, scores, tests) montre ce que la rééducation apporte et où en est le patient.
4. Gagner en crédibilité auprès du patient
Le patient voit souvent la kiné comme du massage et quelques exercices. Un courrier qu’il peut lire, avec un diagnostic kinésithérapique et des objectifs, lui montre la démarche clinique. « J’aime bien quand on fait ça, ça fait hyper pro », dirait Perceval.
5. Entretenir et développer votre réseau
À l’installation, ou quand vous voulez développer une orientation (sport, périnée, vestibulaire), le courrier est le moyen le plus sobre de vous faire connaître des médecins du secteur, sans sortir des règles de communication de la profession. Profitez d’un patient que vous suivez avec plaisir pour écrire : c’est votre meilleure carte de visite.
Comment rédiger un bon courrier au médecin
- Une page maximum. Un médecin généraliste reçoit des dizaines de courriers par jour : il doit comprendre l’essentiel en trente secondes.
- Identifier clairement le patient (nom, prénom, date de naissance), la date de l’ordonnance et le motif de prise en charge.
- Chiffrer le bilan : amplitudes, douleur sur 10, scores validés (par exemple Roland-Morris, KOOS, QuickDASH), périmètre de marche. Développez une abréviation la première fois que vous l’employez.
- Finir par une phrase d’action : ce que vous proposez, ce que vous demandez, ou simplement que vous ne demandez rien (la lettre est alors une information).
- Formules : « Cher Confrère, Chère Consœur » et « Bien confraternellement » sont l’usage courant entre professionnels de santé. « Docteur, » reste toujours correct, en particulier avec un médecin que vous ne connaissez pas ou un médecin-conseil.
- Signature : nom, prénom, « masseur-kinésithérapeute D.E. », numéro RPPS, adresse du cabinet et adresse de messagerie sécurisée.
- Informer le patient qu’un courrier part à son médecin, et lui en remettre une copie s’il le souhaite. Restez factuel : le patient peut lire ce qui est écrit sur lui.
Modèles de lettre au médecin traitant pour kiné
Ces modèles sont des trames : remplacez les éléments entre crochets et supprimez ce qui ne sert pas. Les exemples chiffrés sont fictifs.
Modèle 1 : courrier de début de prise en charge (bilan initial)
[Prénom Nom]
Masseur-kinésithérapeute D.E. – RPPS [numéro]
[Adresse du cabinet] – [Téléphone] – [Adresse MSSanté]
À l’attention du Dr [Nom], [spécialité]
[Ville], le [date]
Objet : [Prénom Nom du patient], né(e) le [date] – bilan initial
Cher Confrère, Chère Consœur,
Suite à votre prescription du [date], j’ai débuté le [date] la rééducation de [M./Mme X] pour [motif, ex. : entorse latérale de cheville droite du 3 mars].
Le bilan initial retrouve : [ex. : douleur 5/10 à la marche, flexion dorsale limitée à 5° (controlatéral 15°), appui unipodal impossible au-delà de 10 secondes, pas de signe d’instabilité mécanique].
Diagnostic kinésithérapique : [ex. : déficit de mobilité et de contrôle postural de la cheville droite limitant la marche et la reprise du football].
Objectifs : [1. récupérer la flexion dorsale ; 2. appui unipodal stable 30 secondes ; 3. reprise de la course à 6 semaines selon critères].
Je vous tiendrai informé(e) de l’évolution et reste à votre disposition pour tout complément.
Bien confraternellement,
[Prénom Nom, signature]
Modèle 2 : fiche de synthèse en fin de traitement
C’est le courrier obligatoire quand le traitement a compté dix séances ou plus.
Objet : [Prénom Nom du patient], né(e) le [date] – fiche de synthèse de fin de traitement
Cher Confrère, Chère Consœur,
Je fais suite à votre prescription du [date] concernant [M./Mme X], [âge] ans, pour [motif]. Au terme de [nombre] séances, du [date] au [date] :
Traitement réalisé : [ex. : exercices de renforcement progressif, travail de la mobilité, éducation à la gestion de la charge, programme à domicile].
Évolution : [ex. : douleur passée de 7/10 à 2/10, Roland-Morris 4/24 (14 au début), reprise du travail et de la marche prolongée].
Conclusion : [ex. : objectifs atteints, arrêt de la prise en charge ; un programme d’entretien a été remis au patient. Je reste disponible en cas de récidive.]
Bien confraternellement,
[Prénom Nom, RPPS, signature]
Modèle 3 : demande de renouvellement
Objet : [Prénom Nom du patient], né(e) le [date] – demande de renouvellement
Cher Confrère, Chère Consœur,
Je prends en charge depuis le [date] [M./Mme X] pour [motif]. Au terme des [nombre] séances prescrites, la récupération reste incomplète : [ex. : flexion du genou 95° pour un objectif de 110°, périmètre de marche 400 m, escaliers avec appui sur la rampe].
La progression des dernières séances laisse une marge d’amélioration réelle. Je vous propose un renouvellement de [nombre] séances, avec pour objectifs [ex. : flexion 110°, marche de 800 m, escaliers sans aide]. Vous trouverez ci-joint le bilan intermédiaire.
Bien confraternellement,
[Prénom Nom, RPPS, signature]
Rappel : sauf indication contraire du médecin, le kiné peut adapter une prescription initiale de moins d’un an dans le cadre d’un renouvellement (article L. 4321-1). Si vous le faites, dites-le dans votre courrier.
Modèle 4 : demande d’avis ou signalement
À utiliser quand la rééducation ne se passe pas comme prévu ou qu’un signe d’alerte apparaît. Dans ce cas, la fiche de synthèse est d’ailleurs obligatoire (complication ou modification du traitement). Si le signe est urgent, appelez : le courrier vient en confirmation.
Objet : [Prénom Nom du patient], né(e) le [date] – demande d’avis
Cher Confrère, Chère Consœur,
Je prends en charge [M./Mme X], que vous m’avez adressé(e) le [date] pour [motif]. Depuis [date], je constate [ex. : des paresthésies du membre supérieur droit dans le territoire C6, avec une baisse de force de préhension, absentes au bilan initial].
Ces éléments me semblent justifier un avis médical [ex. : et éventuellement une imagerie] avant de poursuivre. J’ai suspendu [ex. : les techniques manuelles cervicales] dans l’attente de votre retour.
Bien confraternellement,
[Prénom Nom, RPPS, signature]
Modèle 5 : compte rendu en accès direct
Objet : [Prénom Nom du patient], né(e) le [date] – prise en charge en accès direct
Cher Confrère, Chère Consœur,
Votre patient(e) [M./Mme X] m’a consulté(e) le [date] en accès direct, dans le cadre de [nom de la structure d’exercice coordonné], pour [motif, ex. : lombalgie aiguë sans signe d’alerte].
Bilan initial : [éléments chiffrés, recherche des drapeaux rouges négative].
Soins réalisés : [nombre] séances du [date] au [date] [techniques, conseils, exercices].
Évolution : [résultat]. [Conclusion : arrêt de la prise en charge / orientation vers vous pour avis].
Ce compte rendu a été remis au patient et versé dans son dossier médical partagé.
Bien confraternellement,
[Prénom Nom, RPPS, signature]
Modèle 6 : lettre d’installation aux médecins du secteur
La lettre d’installation est permise : lors de son installation ou d’une modification de son exercice, le kiné peut faire paraître des annonces sur tout support, en tenant compte des recommandations de l’Ordre (article R. 4321-126). Elle doit rester loyale et honnête, sans comparaison avec d’autres kinés ni témoignages de patients (article R. 4321-67-1). Pas de « meilleur », pas de « spécialiste » non reconnu : présentez des faits.
[Prénom Nom]
Masseur-kinésithérapeute D.E. – RPPS [numéro]
[Adresse du cabinet] – [Téléphone] – [Adresse MSSanté]
À l’attention du Dr [Nom]
[Ville], le [date]
Docteur, ou Cher Confrère, Chère Consœur,
J’ai le plaisir de vous informer de mon installation en tant que masseur-kinésithérapeute au [adresse], à compter du [date].
Diplômé(e) de [institut] en [année], j’ai complété ma formation par [diplômes ou formations, ex. : un DU de kinésithérapie du sport]. J’exerce [ex. : une kinésithérapie générale, avec une activité régulière en rééducation du sportif et en rééducation vestibulaire].
Je reçois les patients au cabinet du [jours] de [heure] à [heure] [et assure des soins à domicile dans le secteur de …]. Le cabinet est [accessible aux personnes à mobilité réduite].
Je vous adresserai un bilan pour chaque patient que vous me confierez, et reste à votre disposition pour échanger.
Bien confraternellement,
[Prénom Nom, signature]
Comment envoyer le courrier
- Messagerie sécurisée de santé (MSSanté) : l’Ordre rappelle que les documents numériques contenant des données personnelles doivent passer par une messagerie sécurisée. Un mail classique (Gmail, Outlook) ne convient pas.
- Dossier médical partagé (Mon espace santé) : obligatoire en accès direct, utile dans les autres cas pour que tous les soignants du patient y aient accès.
- Papier : toujours possible, remis au patient sous enveloppe ou envoyé par courrier postal.
- Conservation : gardez une copie dans le dossier du patient.
Questions fréquentes
Le kiné doit-il obligatoirement écrire au médecin traitant ?
Sur prescription, l’obligation porte sur le médecin prescripteur : fiche de synthèse à la fin d’un traitement de dix séances ou plus, ou en cas de modification ou de complication. En accès direct, c’est le médecin traitant qui reçoit systématiquement bilan initial et compte rendu.
Faut-il envoyer le bilan initial ?
Sur prescription, le bilan doit être tenu à disposition du médecin, pas obligatoirement envoyé. L’envoyer reste la meilleure façon de coordonner les soins. En accès direct, il est envoyé systématiquement.
Un kiné peut-il écrire « Cher Confrère » à un médecin ?
Oui, c’est l’usage courant entre professionnels de santé. Si vous préférez une formule plus neutre, « Docteur, » convient toujours.
Peut-on envoyer le courrier par mail ?
Pas par une messagerie grand public. Utilisez une messagerie sécurisée de santé (MSSanté) ou le dossier médical partagé, ou remettez un courrier papier au patient.
Que mettre dans une lettre d’installation de kiné ?
Vos coordonnées, votre date d’installation, votre formation et vos orientations de pratique, vos jours d’ouverture et vos modalités (cabinet, domicile). Le ton reste factuel : le code de déontologie interdit la comparaison avec les confrères et les témoignages de patients.
Sources
- Code de la santé publique, articles R. 4321-2 (bilan et fiche de synthèse), L. 4321-1 (accès direct, renouvellement, urgence), R. 4321-67-1 (communication) et R. 4321-126 (annonces d’installation), Légifrance.
- Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, Quel document faut-il transmettre au médecin dans le cadre d’une prescription ?, 2019, mis à jour en 2022.
- Sante.fr, L’accès direct aux masseurs-kinésithérapeutes.
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