Bronchiolite: évaluer avec le score de Wang

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Une évaluation rapide de l’état du nourrisson lors d’une kinésithérapie respiratoire pour bronchiolite peut orienter rapidement la séance vers les urgences ou vers un retour tranquille à la maison.

bébé KR

Le score d’évaluation de l’état respiratoire d’un nourrisson utilisé dans les recherches cliniques sur la bronchiolite est le Score de Wang.

Ce score est utile pour une évaluation rapide et reproductible avant ou après une kiné respi.

Interprétation du test

Il permet de classer le nourrisson selon des critères de gravité de l’épisode de pathologie respiratoire:

  • Bronchiolite bénigne: score <4
  • Bronchiolite modérée: score de 4 à 9
  • Bronchiolite sévère: score >9

Items abordés

Fréquence respiratoire:

< 30 / minute.                                                                   0 point

31 à 45 / minute.                                                              1 point

46 à 60 / minute.                                                              2 points

> 60 / minute.                                                                   3 points

Wheezing:

Aucun                                                                            0 point

Audible en fin d’expiration ou à l’auscultation.                     1 point

Audible sur toute l’expiration ou sans stéthoscope..            2 points

Audible à l’inspiration et à l’expiration sans stéthoscope.     3 points

Tirage:

Aucun                                                                                   0 point

Intercostal seulement.                                                       1 point

Sus-sternal ou xiphoïdien.                                                 2 points

Sévère avec battement des ailes du nez.                         3 points

Etat général:

Normal                                                                                 0 point

Irritable, léthargique, difficultés alimentaires.               3 points

Total

Score total                                                                            /12points

Recommandations

  • Bronchiolite bénigne: score <4                PAS DE KINE RESPI, simple surveillance
  • Bronchiolite modérée: score de 4 à 9    KINE ++
  • Bronchiolite sévère: score >9                   KINE +/- (peut être néfaste)

Source

AKCR.fr Guy Postiaux 

Télécharger le score de Wang en pdf en cliquant sur le lien ci-dessous

Score de Wang

Score de Wang

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